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Dyspnée : Quand la moitié gauche du cœur affaiblit les poumons

Parmi les symptômes fréquents de l’insuffisance cardiaque, on retrouve une baisse générale des capacités, de la fatigue et une perte d’appétit. Lorsque l’insuffisance cardiaque touche la moitié gauche du cœur, les symptômes comprennent essentiellement une forte toux et une dyspnée qui surviennent à l’effort. Pourquoi ?

L’insuffisance cardiaque gauche et l’insuffisance mitrale (qui touche également la moitié gauche du cœur) affectent les capacités pulmonaires. Les personnes atteintes souffrent d’une respiration difficile qui peut aller de l’essoufflement à la dyspnée. En effet, lors de l’insuffisance cardiaque gauche, le cœur n’est plus en mesure de pomper suffisamment de sang riche en oxygène des poumons au système circulatoire. Il s’en suit une diminution générale des capacités et les individus concernés se sentent alors rapidement épuisés. De plus, la fonction de pompage du cœur étant défaillante, le sang n’est plus suffisamment évacué des poumons et s’y accumule. L’engorgement entraîne un épanchement de liquide dans le tissu avoisinant et ainsi une baisse de l’oxygénation sanguine, cette dernière se traduisant par un essoufflement, une détresse respiratoire ou de la toux notamment à l’effort. Les difficultés respiratoires et la tachycardie des patients ne surviennent d’abord qu’avec un effort accru (monter des marches), puis les symptômes se mettent à apparaître également au repos, amenant les patients à avoir fréquemment des quintes de toux incluant la nuit.

Cette forme de dyspnée est liée à un asthme cardiaque, lequel se manifeste par une « toux cardiaque ».

L’essoufflement lié à l’insuffisance cardiaque : conseils pour le quotidien

  • Prenez votre temps pour accomplir vos tâches.
  • Faites des pauses pour reprendre votre souffle, que ce soit lorsque vous jardinez, lorsque vous montez des marches ou faites du vélo.
  • Ne vous mettez pas la pression pour planifier vos rendez-vous et vos activités.
  • Si vous avez du mal à respirer en position allongée, surélevez votre tête la nuit en empilant plusieurs oreillers. Faites également part de ces symptômes à votre médecin : la posologie de vos médicaments n’est peut-être pas adaptée.
  • Signalez à votre médecin toute aggravation ou augmentation de la fréquence de l’essoufflement.

L’importance du diagnostic

La dyspnée peut être le signe d’une pathologie particulièrement grave. Afin de pouvoir évaluer si cette dyspnée est liée à une insuffisance cardiaque gauche et exclure d’autres causes éventuelles, votre médecin va vous interroger sur tous les symptômes dont vous souffrez et procéder à un examen complet. Une respiration (expiration) bruyante (wheezing, sifflement, bourdonnement) peut cacher un asthme ou une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Si la dyspnée s’accompagne d’une turgescence jugulaire ou d’œdèmes, l’insuffisance cardiaque devient alors très probable. Les examens de type analyses de sang, ECG, ultrasons et tests de capacité pulmonaire permettent d’en savoir davantage.

Quand la gorge se serre : conseils en cas de dyspnée aigüe

  • Ouvrez si possible la fenêtre. L’air frais contient plus d’oxygène et facilite la respiration.
  • Adoptez la position assise dite « siège du cocher », qui soulage la cage thoracique : asseyez-vous en étendant vos bras pliés sur les cuisses. Cela permet à la cage thoracique de ne plus avoir à soutenir le poids des bras et aux muscles participant à la respiration de mieux travailler.
  • Essayez de garder votre calme. Votre respiration se normalisera en règle générale plus rapidement si vous vous détendez.
  • Gardez sur vous des médicaments en cas d’urgence et chez vous, conservez-les dans un endroit connu de tous.
  • Informez vos proches de la conduite à tenir en cas d’urgence, que chacun sache ce qu’il doit faire.
  • Une dyspnée aigüe associée à des douleurs thoraciques et à des nausées peut être le signe d’un infarctus du myocarde. Les personnes qui vous entourent doivent alors prévenir les secours.

 

Auteure : Andrea Böttcher, medproduction GmbH, www.medproduction.de

Date : mai 2018

Sources :
https://www.allgemeinarzt-online.de/atemwege/a/kardiale-oder-pulmonale-atemnot-1571861

https://www.gesundheitsinformation.de/formen-der-herzschwaeche.2635.de.html?part=diagnose-3g

https://www.gesundheitsinformation.de/asthma.2591.de.html

https://www.gesundheitsinformation.de/anzeichen-eines-herzinfarkts.2170.de.html?part=folgen-7v

https://www.forum-fuer-senioren.de/microsite.mv?-portal+atemnot-was-tun-wenn-die-luft-fehlt

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9-CH-8-5008-03 09-2019

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